首页 > 新闻速递

呼吸机辅助通气在高血压脑出血患者中的应用及

  

  Application of mechanical ventilation in patients with hypertensive cerebral hemorrhage and its nursing LI Su-ling. Department of Emergency, First Affiliated Hospital of Shantou University Medical College,Shantou 515041, China

  【Abstract】Objective?To investigate the application of mechanical ventilation in patients with hypertensive cerebral hemorrhage and its nursing. Methods?72 patients with hypertensive cerebral hemorrhage in the use of mechanical ventilation were randomly divided into observation group and control group, 36 cases in each group, patients in control group were received routine nursing, patients in observation group were received system nursing intervention, the incidence of complications in the two groups were compared. Results?2 patients died in the study group and control group. The incidence of complications in observation group was 17.65%, which was significantly 万博manbetx官网力求打造出全球第一的娱乐品牌,在 万博manbetx官网娱乐拥有各种球类游戏,意甲联赛直播万博娱乐秉承,诚信为本、安全信誉、客户至上的理念,以高质量技术为广大客户的服务。万博官方在线客服是一家国际化的真人在线娱乐平台, 万博manbetx官网也是经过合法注册、正式挂牌的【唯一正规官方平台】欢迎您的加入。 lower than that in control group. Average systolic blood pressure, diastolic blood pressure was (123.48±10.14)mmHg, (84.56±6.85) mmHg, controlling was more reasonable. Conclusion?The implementation of the system nursing in patients with hypertensive intracerebral hemorrhage in the use of mechanical ventilation, can help reduce the incidence of complications, control blood pressure levels and improve patients’outcomes.

  【Key words】Mechanical ventilation; Hypertensive intracerebral hemorrhage; Nursing intervention高血压脑出血是临床稀有的脑血管疾病, 病发急, 常有较高的病发率、致残率及致死率。当前医治高血压脑出血的最好医治方案是采用颅内血肿微创清除术, 但术后需历久卧床, 易产生肺水肿、肺部沾染等并发症, 极易招致呼吸衰竭, 故临床常根据现实情形对患者采用呼吸机辅佐通气医治[1], 但患者因为大都处于晕厥形态, 不能合营医治, 不仅影响通气后果, 且易惹起多种并发症, 故增强高血压脑出血患者呼吸机辅佐通气的照顾护士五光十色极其首要。本研讨对36例高血压脑出血术后患者实行零碎照顾护士五光十色干涉干与, 取得优秀后果, 现讲演以下。

  1材料与方式

  1. 1一般材料本组共归入合乎研讨要求的病例72例, 均为2011年1月~2013年12月时期在本院救治的高血压脑出血患者, 均合乎第四届全国脑血管病学术会议制订的高血压脑出血诊断尺度[2], 确诊后均给以外科手术医治, 术后除惯例对症医治外, 均辅以呼吸机机器通气医治。随机分红视察组与对比组, 每组36例, 此中视察组男性21例, 女性15例, 年齿最小31岁, 最大87岁, 均匀(68.3±7.4)岁, 高血压病程(12.6±5.4)年, 格拉斯哥晕厥评分(3.67±0.47)分;对比组男性22例, 女性14例, 年齿最小30岁, 最大86岁, 均匀(67.9±8.3)岁, 高血压病程(12.4±5.2)年, 格拉斯哥晕厥评分(3.75±0.62)分, 两组患者性别形成、均匀年齿合格拉斯哥晕厥评分等基本材料比拟差异无统计学意思(P>0.05), 存在可比性。

  1. 2方式对比组实行惯例照顾护士五光十色, 视察组实行零碎照顾护士五光十色干涉干与, 具体办法以下。

  ①实时调解呼吸机参数:紧密视察, 随时根据患者的呼吸品质、呼吸频率及深度、认识水平及血气剖析等目标调治呼吸机参数。在急性期产生呼吸肌疲倦的概率较大, 采用部分辅佐模式, 当病情恶化时, 采用连续正压通气模式逐步脱机。②增强呼吸道办理:呼吸机管道与患者气道形成一体, 呼吸通道任何部位的改变都有也许改变预后。因为呼吸通道经由过程气管插管与外界相通, 水份蒸发后易招致气道枯燥, 从而惹起患者咳嗽, 加重气道毁伤, 影响呼吸功效, 有招致肺部沾染的也许, 应按期湿化气道或雾化吸入医治, 对气道举行加温、加湿, 但湿化温度不可太高, 预防使气道内积水量添加。③恰当运用肌松药物:高血压脑出血患者大都处于晕厥形态, 运用呼吸机时很少会涌现人机抗衡征象, 跟着病情恶化, 患者认识转清, 人机抗衡征象加重, 目下可恰当运用兴奋及肌松药物[3], 在解除人机抗衡的同时, 还有助于稳定病情及把持血压。④把持医源性沾染:呼吸机管道只管运用一次性医疗用品, 定时调换管道, 随时排除管道内的积液。举行吸痰等各项无菌驾御时, 应强化无菌驾御认识, 进步无菌驾御技巧, 一切吸痰、雾化吸入用品均运用一次性医疗用品, 口腔吸痰管及管道吸痰管应分开运用, 免得交叉沾染。亲密视察痰液的量、色、质等, 发觉异常实时举行痰培育及药敏检测, 平正运用迟钝抗生素, 尽早把持沾染, 以下降死亡率。⑤预防误吸:高血压脑出血患者必定存在颅内高压, 患者易产生恶心、呕吐等, 大量胃内容物放射而出, 极易被误吸进入气道。患者运用呼吸机后, 口腔分泌物或呕吐物难以自行吐出, 顺流进入会厌部位, 常跟着根除的气管导管误吸进入气道[4], 招致肺部沾染的产生。应坚持晕厥患者头倾向一侧, 以空心拳助患者翻身拍背, 增进分泌物或呕吐物架空, 增强口腔照顾护士五光十色, 选择pH值适合的口腔照顾护士五光十色液, 逐日彻底清洁口腔。

  1. 3视察目标视察两组患者气道枯燥、肺不张、肺部沾染及误吸等并发症产生情形及血压变化。

  1. 4统计学方式采用SPSS16.0软件对视察目标举行剖析处置, 计数材料用(%)默示, 行χ2检讨, 计量材料用均数±尺度差( x-±s)默示, 行t检讨, P<0.05为差异有统计学意思。

  2了局

  2. 1两组患者并发症产生率比拟视察组及对比组各死亡2例, 现实两组各有34例患者归入视察数据。视察组产朝气道枯燥1例, 肺不张1例, 肺部沾染2例, 误吸2例, 并发症产生率(17.65%)较着低于对比组(P<0.05), 见表1。

  2. 2两组患者均匀血压值比拟医治前两组收缩压、舒张压比拟无统计学意思;干涉干与后视察组均匀收缩压、舒张压(123.48±10.14)、(84.56±6.85)mmHg均较着低于惯例组(P<0.05), 见表2。

  3会商

  高血压脑出血患者病情较重, 无论是术后仍是守旧医治, 多伴有认识妨碍, 历久卧床易招致肺部沾染、肺不张等并发症的产生, 重大影响患者预后, 辅以机器通气医治既是医治的需求, 又是性命支撑手段[5], 临床研讨表白, 对高血压脑出血患者尽早给以气管切开并辅以机器通气, 有助于缓解低氧血症, 无效改良预后[4]。增强对患者运用呼吸机的照顾护士五光十色, 对下降并发症产生率并无效改良预后有首要意思。

  本文研讨表白, 经由过程紧密监测患者性命体征, 适时调解呼吸机参数、增强呼吸道办理、恰当运用肌松药物、把持医源性沾染、预防误吸等零碎性照顾护士五光十色干涉干与办法后, 无效下降气道枯燥、肺不张、肺部沾染、误吸等并发症产生率, 同时进一步剖析两组照顾护士五光十色先后血压变化, 能够发觉, 视察组医治后血压把持更为平正, 因而可知, 在高血压脑出血术后呼吸机通气办理中, 零碎照顾护士五光十色干涉干与办法有助于下降并发症产生率, 把持血压水平, 改良患者预后, 有更踊跃的临床价值。


文章更新于0009manx.com 文章更新于0009manx.com 文章更新于0009manx.com

卧龙亭